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別擔(dān)心！《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》已經(jīng)給出明確建議。今天，我們就來聊聊特殊健康狀態(tài)兒童的疫苗接種，助您科學(xué)決策，給特殊健康狀態(tài)兒童多一重健康保障！

醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定并且處于持續(xù)恢復(fù)狀態(tài)，沒有需要持續(xù)治療的嚴(yán)重疾病，早產(chǎn)兒（胎齡＜37周）或低出生體重兒（出生體重＜2500克）都可以按照出生后實(shí)際月齡接種疫苗，無需等待體重或發(fā)育指標(biāo)追上同齡兒童。

●母親乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性

需注射100國(guó)際單位乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在不同（肢體）部位接種第1劑乙肝疫苗。

●母親乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性或不詳

在出生后12小時(shí)內(nèi)盡早接種第1劑乙肝疫苗。如出生體重＜2000克，應(yīng)盡早接種第1劑，后續(xù)在1月齡、2月齡、7月齡時(shí)再完成3劑。

完成接種后1-2個(gè)月，建議檢測(cè)抗體水平，若抗體陰性或較低，可免費(fèi)接種3劑乙肝疫苗。

●危重癥新生兒

如極低出生體重（<1500克）、嚴(yán)重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等情況，待生命體征穩(wěn)定后，盡早接種第1劑。

早產(chǎn)兒胎齡＞31周：醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后，可以直接接種。

早產(chǎn)兒胎齡≤31周：待醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定后，可在出院前接種。

可以接種：“過敏性體質(zhì)”不是疫苗接種的禁忌癥，常見的生活中過敏情況，如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性皮疹、過敏性腹瀉，常見的過敏原（螨蟲、花粉、粉塵、牛奶、雞蛋白等），并不會(huì)影響疫苗接種。

禁忌接種：對(duì)疫苗的某種成分發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，或既往因接種疫苗發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴(yán)重過敏反應(yīng)的，禁止再接種同種疫苗。

HIV感染母親所生兒童，其疫苗接種需根據(jù)HIV感染狀態(tài)（確認(rèn)感染、未感染、感染狀況不詳）進(jìn)行調(diào)整。具體接種建議如下：

出生后暫緩接種卡介苗，確認(rèn)未感染HIV可補(bǔ)種，已感染HIV則不予接種卡介苗。

出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀：不予接種。

無艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀：按常規(guī)程序接種。

乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗、白破疫苗，可按照正常免疫程序接種，不受HIV感染狀態(tài)影響。

乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰減毒活疫苗等不予接種（除非確認(rèn)未感染HIV），可接種對(duì)應(yīng)的滅活疫苗（如乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗）。

除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者。

●滅活疫苗：可正常接種。

●減毒活疫苗：除補(bǔ)體缺陷外，一般不建議接種。

以下常見疾病情形通常不影響疫苗接種：

●生理性和母乳性黃疸

●單純性熱性驚厥史

●癲癇控制處于穩(wěn)定期

●病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病

●常見先天性疾病（先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥、唐氏綜合征、先天性心臟病）

●先天性感染（梅毒、巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒）

對(duì)于其他特殊健康狀況兒童，如無明確證據(jù)表明接種疫苗存在安全風(fēng)險(xiǎn)，原則上可按照免疫程序進(jìn)行疫苗接種。